Determinación de los niveles de cortisol salival en niños escolares y adolescentes sanos

Tags:

Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo

Determinación de los niveles de cortisol salival en niños escolares y adolescentes sanos

Vanessa Garzón Ruiz, Clemencia Pérez Betancur, Verónica Abad Londoño
PDF HTML

Resumen

Objetivo: determinar los valores de cortisol salival en un pequeño grupo de escolares y adolescentes sanos entre los 6 y 18 años de edad de Medellín y determinar su relación con el ciclo circadiano según la hora de toma de la muestra.

Introducción: el cortisol salival es un ultrafiltrado del cortisol plasmático y refleja los niveles biológicamente activos, este sigue la variación circadiana del cortisol sérico, encontrando los niveles más altos en la mañana y más bajos a media noche.

Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en el que se incluyeron escolares y adolescentes sanos entre 6 y 18 años de edad. Se recolectaron en cada niño dos muestras de saliva, la primera a las 8:00 horas y la segunda a las 23:00 horas de un mismo día. Las muestras fueron procesadas por inmunoensayo enzimático (EIA-ELISA) en Abad Laboratorio de Medellín. Se utilizó el método estadístico de Kolmogorov-Smirnov y Shapiro-Wilk para determinar normalidad. Para la presentación de resultados se utilizaron las medidas de tendencia central y dispersión según normalidad de la variable.

Resultados: se analizaron los datos de 31 individuos. El 51.6 % de la población fueron hombres. La edad promedio fue de 11.26 años (±3.4) y el IMC promedio fue de 18.1 kg/m2 (±2.8). Respecto a los niveles de cortisol salival, se obtuvo una mediana de 4.39 ng/ml (RIQ 2.76-6.98) de cortisol salival a las 08:00 a.m.; y para el nivel del cortisol a las 11:00 p.m. se obtuvo una mediana de 0.51 ng/mL (RIQ 0.41-0.84). No hubo diferencias significativas por sexo.

Conclusión: el promedio de los valores de cortisol salival en el grupo de escolares y adolescentes sanos de Medellín está dentro de los valores de referencia reportados en estudios internacionales, por lo que se recomienda para el diagnóstico y seguimiento de estados de hiper/hipocortisolismo.

 

Referencias

Stefanie Hahner, R J. Ross, Wiebke Arlt, IB, et al. Adrenal insufficiency, Nature Reviews Disease Primers 7, 19 (2021). https://doi.org/10.1038/s41572-021-00252-7

Ghizzoni L, Cappa M, Chrousos G, Loche S, Maghnie M (eds): Update on the Corticomedullary Interaction in the Adrenal Gland Pediatric Adrenal Diseases. Endocr Dev. Basel, Karger, 2011; 20: 28-37. https://doi.org/10.1159/isbn.978-3-8055-9644-2

Cardoso E, Arregger A, Tumilasci O, Contreras L. Diagnostic value of salivary cortisol in Cushing's syndrome (CS). Clinical Endocrinology (2009); 70(4): 516-521. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2008.03381.x

Nieman L, Biller B, Findling J, Newell-Price J, Savage M, Stewart P, et al. The diagnosis of Cushing's syndrome: An endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (2008); 93(5): 1526-1540. https://doi.org/10.1210/jc.2008-0125

Endocrinology. Values & S.I. Unit Conversion Tables. November 25, 2016 | Author: Milton Hancock | página 17.

Nieman L. Measurement of cortisol in serum and saliva. Up to Date, 1-12. Retrieved from http://www.uptodate.com/contents/measurement-of-cortisol-in-serum-and-saliva; 2013. Last literature review version 19.3.

Stratakis CA. Cushing Syndrome in Pediatrics. Endocrinol Metab Clin N Am; (2012); 41(4):793-803. https://doi.org/10.1016/j.ecl.2012.08.002

Jason Klein, P, Vuguin, SH. Cushing Syndrome. Pediatrics In Review 2014;35(9):405-407. https://doi.org/10.1542/pir.35-9-405

Adrenal Insufficiency Moises Auron and Nouhad Raissouni Pediatrics in Review March 2015;36(3):92-103. https://doi.org/10.1542/pir.36-3-92

Cortisol and 17-Hydroxyprogesterone Kinetics in Saliva after Oral Administration of Hydrocortisone in Children and Young Adolescents with Congenital Adrenal Hyperplasia due to 21-Hydroxylase Deficiency Michael Gro¨ Schl, Manfred Rauh, and Helmuth G. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002;87(3):1200-1204. https://doi.org/10.1210/jc.87.3.1200

Subjective Stress, Salivary Cortisol, and Electrophysiological Responses to Psychological Stress Mingming Qi1, Heming Gao2, Lili Guan1, Guangyuan Liu1,3* and Juan Yang1Front. Psychol., 2016 (7) artículo 229.

Social Stress Increases Cortisol and Hampers Attention in Adolescents with Excess Weight: Verdejo-Garcia A, Moreno-Padilla M, Garcia-Rios MC, Lopez-Torrecillas F, Delgado-Rico E, Schmidt-Rio-Valle J, et al. (2015). PLoS ONE 10(4): e0123565. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0123565

Ma D, Serbin LA, Stack DM. How children's anxiety symptoms impact the functioning of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis over time: A cross-lagged panel approach using hierarchical linear modeling. Dev Psychopathol. 2019;31(1):309-323. https://doi.org/10.1017/S0954579417001870

Schorr M, Lawson E, Dichtel L, Klibanski A, Miller K. Cortisol measures across the weight spectrum. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(9):3313-21. https://doi.org/10.1210/JC.2015-2078

Turpeinen U, Hämäläinen E. Determination of cortisol in serum, saliva and urine. Best Pract. Res. Clin Endocrinol Metab. 2013;27(6):795-801. https://doi.org/10.1016/j.beem.2013.10.008

Chiappin S, Antonelli G, Gatti R, De Palo EF. Saliva specimen: a new laboratory tool for diagnostic and basic investigation. Clin Chim Acta. 2007;383(1-2):30-40. https://doi.org/10.1016/j.cca.2007.04.011

Michels N, Sioen I, De Vriendt T, Huybrechts I, Vanaelst B, De Henauw S. Children's morning and evening salivary cortisol: pattern, instruction compliance and sampling confounders. Horm. Res. Paediatr. 2012;77:27-35. https://doi.org/10.1159/000334412

Netherton C, Goodyer I, Tamplin A, Herbert J. Salivary cortisol and dehydroepiandrosterone in relation to puberty and gender. Psychoneuroendocrinology; (2004);29:125-140. https://doi.org/10.1016/S0306-4530(02)00150-6

Kjölhede E, Gustafsson P, Gustafsson P, Nelson N. Overweight and obese children have lower cortisol levels than normal weight children. Acta Paediatrica (2014);103(3): 295-9. https://doi.org/10.1111/apa.12499

Sondeijker F, Ferdinand R, Oldehinkel A, Veenstra R, Tiemeier H, Ormel J, Verhulst F. Disruptive behaviors and HPA-axis activity in young adolescent boys and girls from the general population. J Psychiatr Res. 2007;41(7):570-8. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2006.04.002

Kiess W, Meidert A, Dressendorfer RA, Schriever K, Kessler U, Konig A, et al. Salivary cortisol levels throughout childhood and adolescence: relation with age, pubertal stage, and weight. Pediatr. Res. (1995);37(Pt 1):502-6. https://doi.org/10.1203/00006450-199504000-00020

M. Lépez, et al. Determinación de los niveles de cortisol salival en una muestra de sujetos de Santiago de Chile, Rev. Med. Chile (2010);138:168-174. https://doi.org/10.4067/S0034-98872010000200004

Palabras Clave

cortisol en saliva
hipercortisolismo
síndrome Cushing
insuficiencia adrenal
glucocorticoides

Para citar

Garzón Ruiz, V., Pérez Betancur, C., & Abad Londoño, V. (2021). Determinación de los niveles de cortisol salival en niños escolares y adolescentes sanos. Revista Colombiana De Endocrinología, Diabetes &Amp; Metabolismo8(2). https://doi.org/10.53853/encr.8.2.711

 

Revista Colombiana de Endocrinología Diabetes y Metabolismo

 Volumen 8 número 2