Resumen
Contexto: la prevalencia de las personas mayores con diabetes es significativa y la fragilidad, como síndrome geriátrico
potencialmente reversible, se ha relacionado con diferentes desenlaces adversos en salud.
Objetivo: describir la importancia de la relación de la diabetes, la fragilidad y el impacto que tiene la valoración geriátrica
integral, en el manejo de las personas mayores con estas condiciones. Adicionalmente, dar a conocer herramientas para el tamizaje y diagnóstico de la fragilidad en personas mayores con diabetes.
Metodología: se realizó una búsqueda no sistemática de la literatura relacionada con las personas mayores con diabetes, fragilidad y la relación entre estas condiciones, teniendo en cuenta guías de manejo de diabetes y el consenso de fragilidad.
Resultados: las guías de manejo promueven la valoración multidimensional de la persona mayor con diabetes, buscando garantizar un manejo integral y adherencia al mismo. Dentro de la evaluación de los diferentes dominios, la fragilidad, como síndrome geriátrico, cobra importancia para definir los objetivos y metas terapéuticas, existiendo diferentes herramientas para su evaluación de acuerdo con el nivel asistencial dónde se encuentre.
Conclusiones: el diagnóstico de la fragilidad en las personas mayores, con diabetes, permite individualizar el manejo
terapéutico. Sugerimos utilizar Frail como cuestionario de tamizaje y los criterios de fenotipo de fragilidad para su diagnóstico
definitivo.
Referencias
Scheen A. Central nervous system: a conductor orchestrating metabolic regulations harmed by both hyperglycaemia and hypoglycaemia. Diabetes Metab. 2010;36 (supl. 3):S31-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S1262-3636(10)70464-X
Bunn F, Goodman C, Malone JR, Jones PR, Burton C, Rait G, et al. Managing diabetes in people with dementia: protocol for a realist review. Syst Rev. 2016;5(1):5. DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-015-0182-4
Morley J, Vellas B, van Kan G, Anker S. Frailty consensus: a call to action. J Am. 2013;14(6):392-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2013.03.022
Abizanda-Soler P, Rodríguez-Mañas L, editores. Tratado de Medicina Geriátrica. Madrid, España: Elsevier; 2020.
Gómez-Huelgas R, Gómez-Peralta F, Rodríguez L, Formiga F, Puig M, Mediavilla J, et al. Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el paciente anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2018;53(2):89-99. DOI: https://doi.org/10.1016/j.regg.2017.12.003
Organización Panamericana de la Salud. División de promoción y protección de la salud. Encuesta Multicéntrica Salud Bienestar (SABE) en América Latina y Caribe. Washington: OPS; 2001.
Gómez F, Corchuelo J, Curcio CL, Calzada MT, Méndez F. SABE Colombia: survey on health, well-being, and aging in Colombia-study design and protocol. Curr Gerontol Geriatr Res. 2016. DOI: https://doi.org/10.1155/2016/7910205
Morros-González E, Borda MG, Reyes-Ortiz C, Chavarro-Carvajal D, Cano-Gutiérrez C. Anciano con diabetes y factores asociados. Acta Méd Colomb. 2017;42(4):230-6. DOI: https://doi.org/10.36104/amc.2017.942
Gómez-Montes JF, Curcio-Borrero C, Henao GM. Fragilidad en ancianos Colombianos. Rev Med Sanitas. 2012;15(4):8-16.
Samper-Ternent R, Reyes-Ortiz C, Ottenbacher K, Cano CA. Frailty and sarcopenia in Bogotá: results from the SABE Bogotá Study. Aging Clin Exp Res. 2017;29(2):265-72. DOI: https://doi.org/10.1007/s40520-016-0561-2
Sinclair A, Dunning T, Rodriguez-Mañas L. Diabetes in older people: new insights and remaining challenges. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;3(4):275-85. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70176-7
Morley J, Malmstrom TK, Rodriguez-Mañas L, Sinclair AJ. Frailty, Sarcopenia and Diabetes. J Am Med Dir Assoc. 2014;15(12):853-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2014.10.001
Veronese N, Stubbs B, Fontana L, Trevisan C, Bolzetta F, De Rui M, et al. Frailty is associated with an increased risk of incident type 2 diabetes in the elderly. J Am Med Dir Assoc. 2016;17(10):902-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2016.04.021
Howrey B, Al Snih S, Markides K, Ottenca. Frailty and Diabetes Among Mexican American Older Adults. Physiol Behav. 2011;176(1):139-48.
García-Esquinas E, Graciani A, Guallar-Castillón P, López-García E, Rodríguez-Mañas L, Rodríguez-Artalejo F. Diabetes and risk of frailty and its potential mechanisms: a prospective cohort study of older adults. J Am Med Dir Assoc. 2015 sept. 1;16(9):748-54. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.04.008
Tobergte DR, Curtis S. Diagnóstico y tratamiento de diabetes mellitus en el anciano. J Chem Inf Model. 2013;53(9):1689-99.
Casals C, Casals-Sánchez JL, Suárez-Cadenas E, Aguilar-Trujillo MP, Estébanez-Carvajal FM, Vázquez-Sánchez MA. Fragilidad en el adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2 y su relación con el control glucémico, perfil lipídico, tensión arterial, equilibrio, grado de discapacidad y estado nutricional. Nutr Hosp. 2018;35(4):820-6. DOI: https://doi.org/10.20960/nh.1672
Sinclair AJ, Rodríguez-Mañas L. Diabetes and Frailty: Two Converging Conditions? Can J Diabetes. 2016;40(1):77-83. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2015.09.004
Chao C, Wang J, Chien KL, COhort of GEriatric Nephrology in NTUH (COGENT) study group. Both pre-frailty and frailty increase healthcare utilization and adverse health outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus 11 Medical and Health Sciences 1103 Clinical Sciences. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(1):1-13. DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-018-0772-2
van den Beld AW, Kaufman JM, Zillikens C, Lamberts S, Egan J, van der Lely A. The physiology of endocrine systems with ageing HHS Public Access. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(8):647-58. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30026-3
Sawlani S, Saini R, Vuppuluri R, Rojas L, Patel M, Patel P, et al. Endocrine Changes with Aging. Endocrinol Int J. 2016;3(6):133-43.
Navarrete-Reyes AP, Ávila-Funes JA. Diabetes mellitus y el síndrome de fragilidad en el anciano. Rev Investig Clin. 2010;62(4):327-32.
Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, et al. Frailty in older adults: Evidence for a phenotype. J Gerontol Med Sci. 2001;56(3):146-64. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.M146
Rockwood K, Stadnyk K, MacKnight C, McDowell I, Hebert R, Hogan DB. A brief clinical instrument to classify frailty in elderly people. Lancet. 1999;353:205-6. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)04402-X
Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan D, McDowell I, et al. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. Can Med Assoc J. 2005;173(5):489-95. DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.050051
Rockwood K, Mitnitski A. Frailty defined by deficit accumulation and geriatric medicine defined by frailty. Clin Geriatr Med. 2011;27(1):17-26. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cger.2010.08.008
Rolfson D, Majumdar S, Tsuyuki R, Rockwood K. Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale. Age Ageing. 2006;35(5):526-9. DOI: https://doi.org/10.1093/ageing/afl041
Abellan G, Rolland Y, Bergman H, Morley JE, Kritchevsky SB, Vellas B. The I.A.N.A. task force on frailty assessment of older people in clinical practice. J Nutr Heal Aging. 2008;12(1):29-37. DOI: https://doi.org/10.1007/BF02982161
Abellan G, Rolland YM, Morley JE, Vellas B. Frailty: toward a clinical definition. J Am Med Dir Assoc. 2008;9(2):71-2. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2007.11.005
Morley JE, Malmstrom TK, Miller DK. A simple frailty questionnaire (FRAIL) predicts outcomes in middle aged african americans. J Nutr Heal Aging. 2012;16(7):601-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s12603-012-0084-2
Li JJ, Jiang S, Zhu ML, Liu X, Sun X, Zhao SQ. Comparison of Three Frailty Scales for Prediction of Adverse Outcomes Among Older Adults: A Prospective Cohort Study. J Nutr Heal Aging. 2021;25(4):419-24. DOI: https://doi.org/10.1007/s12603-020-1534-x
Gómez JF, Curcio CL, Alvarado B, Zunzunegui MV, Guralnik J. Validity and reliability of the Short Physical Performance Battery (SPPB): a pilot study onrmobility in the Colombian Andes. Colomb Med. 2013;44(3):165-71. DOI: https://doi.org/10.25100/cm.v44i3.1181
Wennie-Huang WN, Perera S, Vanswearingen J, Studenski S. Performance measures predict onset of activity of daily living difficulty in community-dwelling older adults. J Am Geriatr Soc. 2010;58(5):844-52. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.02820.x
Guralnik JM, Ferrucci L, Simonsick EM, Salive ME, Wallace RB. Lower-extremity function in persons over the age of 70 years as a predictor of subsequent disability. N Engl J Med. 1995;332(9):556-62. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199503023320902
Leroith D, Biessels GJ, Braithwaite SS, Casanueva FF, Draznin B, Halter JB, et al. Treatment of Diabetes in Older Adults: An Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104:1520-74. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2019-00198
American Diabetes Association. Older Adults: Standards of Medical Care in Diabetes - 2021. Diabetes Care. 2021;44(supl. 1):S168-79. DOI: https://doi.org/10.2337/dc21-S012
Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft AJ, Woodhouse L, Rodriguez-Mañas L, Fried L, et al. Physical frailty: ICFSR International Clinical Practice Guidelines for identification and management. J nutr Heal Aging. 2019;23(9):771-87. DOI: https://doi.org/10.1007/s12603-019-1273-z
Palabras Clave
persona mayor
diabetes
fragilidad
anciano frágil
Para citar
Morros-González, E. ., Vargas-Beltrán, M. P. ., Chacón-Valenzuela, E., Gómez, A. M., & Chavarro-Carvajal, D. (2022). Fragilidad en personas mayores con diabetes: revisión narrativa del tema. Revista Colombiana De Endocrinología, Diabetes &Amp; Metabolismo, 8(4). https://doi.org/10.53853/encr.8.4.715