Caracterización de una población de pacientes adultos con disforia de género en el Hospital San José, Bogotá (Colombia)

Objetivo: a nivel mundial existe un aumento en la incidencia de disforia de género, y en Colombia no existe información sobre las características generales de los pacientes
transgénero. El objetivo fue caracterizar la población de pacientes con disforia de género en el Hospital San José de Bogotá entre febrero de 2011 y septiembre de 2017.

Métodos: estudio de serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de pacientes mayores de 18 años con disforia de género que acudieron a una consulta de endocrinología. Recolectamos variables demográficas, cambios físicos y bioquímicos con la terapia, procedimientos de afirmación y complicaciones. Se evaluó el cumplimiento del objetivo de cambios físicos y bioquímicos en 2 periodos (a los 3 meses/ > 12 meses) a través de anamnesis, examen físico y paraclínicos. Se realizó un análisis descriptivo de la información.

Resultados: se incluyeron 42 pacientes, el 57 % fueron mujeres trans y el 43 % hombres. Se encontraron un aumento de pacientes que consultan a lo largo del tiempo, un predominio de mujeres transgénero y un alto índice de transición médica con hormonas que afirman género sin prescripción ni supervisión médica (57,1 %). Se definió la meta bioquímica de la siguiente manera: grupo de mujeres transgénero niveles de testosterona total < 50 ng/dl con estradiol 100-200 pg/ml y para el grupo de hombres transgénero nivel de estradiol < 50 pg/ml con testosterona total entre 350-700 ng/dl. Los cambios físicos y bioquímicos se lograron antes en los hombres transgénero. Al año de seguimiento > 50 % de ambos grupos cumplieron con los objetivos bioquímicos y habían iniciado cambios físicos. La cirugía de afirmación de género se realizó en 3 hombres transgénero y 4 mujeres transgénero. La mediana de tiempo de seguimiento fue de 13 meses, sin complicaciones graves.

Conclusión: nuestra serie se correlaciona con la literatura mundial con un aumento de pacientes con disforia de género, aunque el diagnóstico aún es tardío. Predomina el grupo MtF y una alta tasa de transición médica con hormonas que afirman el género sin supervisión médica. En nuestro entorno existen todavía grandes limitaciones por la presencia de barreras
humanas, sociales y de conocimiento. Los resultados favorecerán futuras investigaciones que fortalezcan la atención a pacientes con disforia de género en nuestro contexto.

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