Coma mixedematoso: una emergencia endocrina

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Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo

Coma mixedematoso: una emergencia endocrina

Katherin Garcés Yepes, Gloria Alejandra Jaramillo Montoya , Carolina Correa González , Valeria Torres Yepes, Maria Camila Thowinson, Natalia Aristizábal Henao
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Resumen

Contexto: El hipotiroidismo es una entidad muy frecuente en endocrinología, siendo el coma mixedematoso su complicación más grave, que requiere un manejo multidisciplinario y urgente para evitar un desenlace fatal.

Objetivo: hacer una revisión actualizada acerca del coma mixedematoso, que ayude al personal de la salud a hacer un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno de dicha patología.

Metodología: se realizó una revisión exhaustiva en las bases de datos electrónica PubMed, LILACS y Scielo, incluyendo literatura publicada entre el año 2000 al 2019, tanto en inglés como en español, de acuerdo con las palabras clave mencionadas.

Resultados: el coma mixedematoso es la complicación más grave del hipotiroidismo, presenta una incidencia de 0.22-1/millón/año (4-5), siendo más prevalente en la población mayor de 60 años y en el sexo femenino. Gracias al reconocimiento oportuno por medio de la clínica y escalas de riesgos, las tasas de mortalidad han disminuido de un 60-80% a un 20-25%. El tratamiento debe llevarse a cabo lo más rápido posible, idealmente en una unidad de cuidados intensivos; en la cual se debe asegurar: un monitoreo continuo del estado cardiorrespiratorio del paciente junto con medidas de soporte, administración temprana de hidrocortisona, el inicio de tiroxina y el tratamiento agresivo del factor precipitante del coma mixedematoso.

Conclusiones: El coma mixedematoso es una urgencia endocrinológica, que debe sospecharse en todo paciente hipotiroideo con alteración del sensorio e inestabilidad hemodinámica.  Su tratamiento acertado y diagnóstico temprano y oportuno evita el desenlaces catastróficos, y disminuye la morbilidad y mortalidad asociada a dicha patología.

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Palabras Clave

coma mixedematoso
hipotiroidismo severo
emergencia tiroidea
estado descompensado
diagnóstico
tratamiento

Para citar

Garcés Yepes, K., Jaramillo Montoya , G. A. ., Correa González , C. ., Torres Yepes, V. ., Thowinson, M. C., & Aristizábal Henao , N. (2022). Coma mixedematoso: una emergencia endocrina. Revista Colombiana De Endocrinología, Diabetes &Amp; Metabolismo9(1). https://doi.org/10.53853/encr.9.1.662

 

Revista Colombiana de Endocrinología Diabetes y Metabolismo

 Volumen 9 número 1