Carga de la enfermedad en pacientes con acromegalia no controlada. Una descripción de las características del mundo real de pacientes colombianos

Objetivo: describir la epidemiología y las características clínicas relacionadas con el control bioquímico de la enfermedad en pacientes con acromegalia en Colombia

Métodos: revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes con diagnóstico nuevo de acromegalia tratados medicamente en instituciones de referencia de salud de Colombia. Se analizaron pacientes controlados vs no controlados incluyendo comorbilidades y patrones de tratamiento. Adicionalmente, se compararon pacientes recibiendo análogos de somatostatina como primera línea de tratamiento médicos vs pacientes que recibieron otros tipos de tratamientos médicos.

Resultados: Se obtuvieron reportes médicos de 53 pacientes con una edad promedio de 49 años (DE 13.31), predomino femenino (33 [62.26%]). Luego de 1 año de tratamiento, 10 (18.9%) pacientes de la cohorte de análogos de somatostatina tenían control bioquímico completo de la enfermedad, con una mediana de GH e IGF1 más bajas comparado con el grupo no controlado (p=0.0010 and p=0.0001, respectivamente).

Durante el seguimiento, las comorbilidades relacionadas con la acromegalia fueron más frecuentes en pacientes con enfermedad no controlada y en el grupo sin análogos de somatostatina vs el grupo controlado. Las visitas médicas fueron menos frecuentes en el grupo controlado (n=4/10, 40.0%) vs el no controlado (n=31/43, 72.0%), lo mismo que en el grupo con análogos (n=24/38, 63.2%) que el grupo sin análogos (n=11/15, 73.3%).

Conclusión: En pacientes con acromegalia tratados medicamente, la GH y la IGF tienden a bajar con el tiempo con el uso de análogos de somatostatina. En los pacientes con control de la enfermedad hay menor frecuencia de comorbilidades y uso de recursos de la salud. Optimizar el control bioquímico con un seguimiento apropiado y tratamiento farmacológico puede mejorar desenlaces crónicos y promover un uso eficiente de los recursos de la salud.  

Citas

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Acromegalia
análogos de somatostatina
hormona de crecimiento
Colombia
factor de crecimiento similar a la insulina-1