Resumen
La resistencia a hormonas tiroideas (RHTs) es una causa rara de hipotiroidismo con una expresión clínica variable, que se caracteriza por una baja sensibilidad en los tejidos diana a la hormona tiroidea, con un perfil bioquímico que evidencia elevación de las hormonas tiroideas y tirotropina alta o inapropiadamente normal. Presentamos el caso de una paciente de 13 años con talla baja y desarrollo neurocognitivo bajo con perfil tiroideo con hormonas tiroideas elevadas y tirotropina inapropiadamente normal por lo cual se sospechó casusa central. Se descartaron causas estructurales, por lo cual se sospechó resistencia a hormonas tiroideas y se solicitaron estudios genéticos que confirmaron mutación de la subunidad ? del receptor de hormona tiroidea. Ante el compromiso neurocognitivo se inició manejo con triyodotironina.
Referencias
Durán, P., Mejía, L., Lozano, M., Salguero, F., Laverde, G., & Lattig, M. (2013, marzo 5). Resistencia a la Hormona Tiroidea en dos familias colombianas. Identificación y caracterización de mutaciones en el receptor beta de la Hormona Tiroidea. Medicina, 35(1), 7-16. Disponible en: https://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/45
Pappa T, Refetoff S. Human genetics of thyroid hormone receptor beta: resistance to thyroid hormone beta (RTH?). Thyroid Hormone Nuclear Receptor. 2018:225-40. doi: 10.1007/978-1-4939-7902-8_18. PMID: 29892828.
Bernal J. Síndromes de resistencia a las hormonas tiroideas. Endocrinologia y Nutricion. 2011;58(4):185-96. DOI: 10.1016/j.endonu.2011.02.001
Gutierrez Restrepo J, Montoya Escobar JF. Síndrome de resistencia a las hormonas tiroideas: reporte de un caso. Medicina y Laboratorio. 2013;19(3-4):161-71. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/221
Cabia AP, Alarcón MLG, Arillo AMC, Martínez SS, de Medio EP, Alramadan M. Resistencia a hormonas tiroideas: sospecha de una nueva mutación en el gen rTH?. Revista del Laboratorio Clínico. 2016;9(4):173-6.
blueprintgenetics. Hypothyroidism and Resistance to Thyroid Hormone Panel 2021 [Available from: https://blueprintgenetics.com/tests/panels/endocrinology/hypothyroidism-and-resistance-to-thyroid-hormone-panel/.
Restrepo JG, Escobar JFM. Syndrome of resistance to thyroid hormone: a case report. Medicina & Laboratorio. 2020;19(03-04):161-71. Dipsonible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/download/221/203/
Dieu X, Sueur G, Moal V, Boux de Casson F, Bouzamondo N, Bouhours N, et al. Apparent resistance to thyroid hormones: From biological interference to genetics. Annales d'endocrinologie. 2019;80(5-6):280-5. doi: 10.1016/j.ando.2019.06.005. Epub 2019 Jul 26. PMID: 31590893.
Persani L, Campi I. Syndromes of Resistance to Thyroid Hormone Action. Exp Suppl. 2019;111:55-84. doi: 10.1007/978-3-030-25905-1_5. PMID: 31588528.
Savovska M, Stojanoski S, Manevska N. A Rare Case of Partial Peripheral Thyroid Hormone Resistance Due to a Point Mutation in the Membrane Integrin ?(V)?(3) and Concomitant Hashimoto`s Thyroiditis. Open Access Maced J Med Sci. 2019 Jun 29;7(12):1991-1997. doi: 10.3889/oamjms.2019.582. PMID: 31406543; PMCID: PMC6684415.
Groeneweg S, Peeters RP, Visser TJ, Visser WE. Therapeutic applications of thyroid hormone analogues in resistance to thyroid hormone (RTH) syndromes. Mol Cell Endocrinol. 2017 Dec 15;458:82-90. doi: 10.1016/j.mce.2017.02.029.
Rivas AM, Lado-Abeal J. Thyroid hormone resistance and its management. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2016 Apr;29(2):209-11. doi: 10.1080/08998280.2016.11929421. PMID: 27034574; PMCID: PMC4790576.
Ahmed M, Hassan K, Ahmed H. Case of Resistance to Thyroid Hormones With a Relatively Rare Mutation in Thyroid Hormones Receptor. Cureus. 2021;13(5):e14911. doi:10.7759/cureus.14911
Agrawal NK, Goyal R, Rastogi A, Naik D, Singh SK. Thyroid hormone resistance. Postgrad Med J. 2008 Sep;84(995):473-7. doi: 10.1136/pgmj.2008.069740. PMID: 18940949.
Palabras Clave
síndrome de resistencia a hormonas tiroideas
receptores beta de hormona tiroidea
hormonas tiroideas
Colombia
Para citar
Narvaez-Manjarrez, P., Yupanqui-Lozno, H., Rivera Hernandez, L. M., Veronesi Zuluaga, L. A., & Jimenez Canizales, C. E. (2022). Talla baja y déficit neurocognitivo leve asociado a resistencia a hormonas tiroideas por mutación de subunidad B del receptor de hormona tiroidea, a propósito de un caso. Revista Colombiana De Endocrinología, Diabetes &Amp; Metabolismo, 9(2). https://doi.org/10.53853/encr.9.2.686